대구경상병원

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인공신장실

인공신장실
각종 노인성질환 및 뇌손상, 사지마비, 거동이 어려우시면서 만성신부전증으로 우리 몸에 신장이라는 기관이 기능을 못해서 혈액투석기가 대신해서 몸 안의 노폐물을 걸러주는 치료방법입니다.

만성신부전이란?

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1)만성신부전증 원인 및 진단
만성신부전증을 일으키는 대표적인 질환으로는 당뇨병, 고혈압, 만성신장염등과 이외에도 사구체신염,신결석, 요로폐쇄, 신증후군이 있습니다.
만성 신부전증이란 여러 가지 신장 질환, 예를 들면 만성 사구체 신염, 당뇨병성 신증, 고혈압성 신경화증 등과 같은 질환으로 인하여 신장이 정상적으로 가지고 있는 배설, 조절, 대사 및 내분비적 기능이 전체적으로 저하되거나 이상이 초래된 상태를 뜻합니다.
이런 신부전은 갑자기 발생하여 회복될 가능성이 있는 급성신부전과, 비가역성의 만성신부전으로 구분해 볼 수 있으며, 만성신부전은 신기능 장애의 정도에 따라 다음과 같이 4기로 분류하기도 합니다.

2)만성신부전증의 단계
가)예비력 저하
신장의 예비기능이 감소되어 있으나 대사능력은 충분하여 체액의 항상성 유지에 지장이 없고 혈청화학상의 이상이 없는 시기로 정상 배설 기능의 50% 이상일 때.

나)신기능부전
경도의 고질소혈증, 요농축력 저하가 인정되나 일반생활에 지장이 없는 시기로 배설 기능의 30-50% 일 때, 단 탈수, 심한 감염, 수술 등의 stress가 가해질 때 대상부전으로 되는 시기.

다)신부전
대상부전으로 고질소혈증, 산혈증, 혈청 인 상승, 혈청 칼슘 저하, 빈혈 등을 보이는 시기로, 배설 기능이 5-30% 일 때, 단 상기한 stress가 가해지면 요독증에 빠지는 시기.

라)요독증
신부전의 결과로 인하여 중추신경, 소화기, 혈액계 등에 요독증상이 존재하고 방치하면 사망에 이르며 배설기능이 5% 이하인 시기로서 증상은 빈혈 의식장애를 동반하는 전신증상과 신경 및 근육의 이상으로 인한 경련과 말초장애, 고혈압 식욕부진 구토 심부전 호흡곤란 골이양증등이 합병증으로 나타나기도 합니다


3)만성신부전증 원인
만성신부전증을 일으키는 원인은 매우 다양합니다. 대표적인 원인질환으로는 당뇨병, 고혈압, 만성 신장염 등이 있으며 이 외에도 여러 사구체신염, 루푸스, 다낭성 신질환, 신결석, 요로폐쇄, 신증후군, 신혈관질환 등등의 다양한 원인들이 있습니다.

 

4)만성신부전증 진단
만성신부전증의 진단은 최소한 신기능의 저하가 3-6개월 이상 지속되며 다음과 같은 소견이 보일때 진단하게 됩니다.

가)복부 초음파 검사를 비롯한 방사선학적 검사상 양측 신장의 크기가 줄어들어 있을 때
나)신성골이영양증 또는 요독증상이 있을때
다)혈액검사상 빈혈, 고인산혈증, 저칼슘혈증 등의 소견이 보일때


5)신부전 치료 단계
가)신부전의 원인을 찾아서 조기에 원인 제거를 하여 더 악화되지 않도록 하는 것입니다.
나)신부전의 증상과 합병증(혈액학적 이상, 고혈압, 심폐합병증, 신경 근육 합병증, 위장관계 합병증, 면역학적 합병증 및 감염, 골이영양증, 영양 및 대사장애)에 관한 치료를 하는 것입니다.
다)신부전의 초기부터 말기에 이르기까지 여러 단계에 있어서 신부전이 더 진행되지 않거나 천천히 진행되도록 노력하는 것입니다.

만약 만성신부전이 심해서 식이요법과 약물요법으로는 도저히 안되는 경우에는 인공신장기(혈액투석)이나 복막투석요법 혹은 신장이식수술을 시행합니다
만성 신부전증의 진단은 신기능의저하가 최소 3-6개월 지속되며 다음과 같은 소견이있을때

라)복부초음파검사시 양측 신장의 크기가 줄러들었을때
마)요독증상이 있을때
바)혈액검사결과 빈혈,저칼슘혈증,고인산혈증 등의 소견이보일때

 

신장은 우리 몸의 노폐물을 소변으로 배출하는 중요한 기능하지만 만성 신부전증으로 신장 기능이 저하되면 신장의 기능을 대체할 다른 치료를 시행해야만 합니다.
병원에서는 만성신부전 환자의 편안한 투석 치료를 도모하고자 인공신장특수 치료을 설치 운영하고 있으며 인공신장 정수실과 24시간 순환시스템을 통하여 투석 수의 안전한 수질 상태에 만전을 기하고 있습니다.

또한 1달에 한번씩 수질검사를 실시하여 환우여러분들에게 공개하고 있습니다